Докторка Лиса МцГраил провела је своју каријеру на првим линијама рака - и дословно и фигуративно.
Након проласка медицинске школе на Универзитету Георгетовн захваљујући војној стипендији, провела је 11 година служећи као генерални онколог америчке војске, где је открила своју другу професионалну љубав: истраживање око тога како се вакцине могу користити у лечењу и опоравку од рака дојке.
Њена прва љубав? Пацијенти. Сада када је МцГраил завршила своју дужност, раздвојила је време између пружања пацијенткињама из Центра за негу груди Универзитета Георге Васхингтон, рада на холистичкој нези и рада на клиничким испитивањима како би искуство борбе против рака дојке било боље. Другим речима, не само да је она на челу најхладнијих нових технологија у лечењу и опоравку од рака дојке, она се такође не боји да укаже на важност основних ствари попут исхране и вежби за побољшање исхода пацијената.
Овог месеца свести о раку дојке ми смо седели са МцГраилом да разговарамо о њеној каријери, њеном фасцинантном истраживању и ономе што је радити са пацијентима из рака из дана у дан.
Шта сте желели да одрастете и шта вас је на крају довело до тога да желите да се бавите медицином?
Почео сам као мало дете желећи да будем лекар, углавном зато што сам то видео на ТВ-у, али нико у мојој породици није био медицински и заиста нисам имао узоре. Када сам ишао на факултет, био сам енглески мајор и волео сам да пишем, и волео сам ствари попут Шерлока Холмса и мистерије, па сам желео да будем извештач из истраге на неко време. Прешао сам из тога у жељу да будем адвокат - адвокат криминалног типа. А одатле сам се поново заокружио.
Стално сам се враћао целокупној истраживачкој ствари и тако сам се закачио на науку - јер наука је о откривању и проналажењу ствари. Док сам завршио факултет, знао сам да желим да се бавим медицином и науком.
Шта вас је натерало да се специјализујете за онкологију - лечење рака?
Мислим да су то били пацијенти. Када завршите медицинску школу, а радите стаж и боравиште, почињете мало боље да разумете пацијенте - зашто људи долазе и у чему сте добри. Јако ми се допао континуитет онколошке неге. Свидело ми се то што упознајете не само пацијенте, већ и њихове породице и пријатеље: Стварно сте постали део њихове заједнице. И ја волим да своје пацијенте сматрам људима, а не само као пацијентима, и волим да их видим током година и осећам се делом да им помогнем у тренутку када су им заиста требали.
Истраживање које радите са вакцинама изгледа фасцинантно - да ли можете да ми кажете нешто више о томе?
Интересовање је почело од господина званог Др. Георге Пеоплеса који је, за време мог рада за војску, имао идеју да створи вакцину која би помогла женама које су већ оболеле од рака дојке да остану без болести. За жене које су лечене носе одређени степен ризика од рецидива, тако да идеја вакцине је да је то пептид - који је део протеина који се налази у ћелијама рака дојке - и када то дате леку жено, стимулишете имуни систем да ствара антитела против њега. А нада је да ће тај имунолошки систем имати меморију тако да, ако се неко од тих ћелија у будућности врати, имунолошки систем би се сетио те ћелије и напасти је.
То је заиста нови начин приближавања болести. Свиђа ми се идеја да се женско тело може борити против рака, јер волим заиста холистички приступ лечењу рака. Надам се да ћемо у годинама које следе открити да је хемотерапија варварска и открићемо да постоји више циљаних лекова, холистичких приступа, вакцина и различитих имунотерапија које ће моћи да излече ову врсту рака насупрот токсичном хемотерапије коју данас користимо.
То је удружење које сам створио док сам био у војсци. Нисам био у лабораторији, али поштовао сам оно што се дешава у лабораторији и хтео сам то да донесем у клинику. Моја улога је била да привучем пацијенте на студије, да извуку реч и да могу да понудим ту терапију својим пацијентима. И то и данас радим. Студија коју тренутно радимо сазрела је из тога и још увек је са истом групом.
Споменули сте овај холистички приступ лечењу рака. Шта то значи на терену када лечите своје пацијенте?
Волим да могу да користим интегративну медицину. Не свиђа ми се термин "алтернативна медицина", јер то подразумева да нећете користити третмане за које знамо да ће деловати - стандардни третман. Сматрам то више „комплементарном медицином“ или „интегративном медицином“. То је пракса коју користимо у ГВ-у и то је филозофија коју сам током година развио из учења преко пацијената.
Идеја је да је оно што радимо у свакодневном животу заиста важно. Тако да свакако не препоручујем да се неко одрекне стандардног лечења - било да се ради о хемотерапији, терапији зрачењем или хормонским манипулацијама - али мислим да поред тога, имамо много тога што можемо учинити да спречимо рецидив рака дојке.
На пример, препоручујем мојим пацијентима да вежбају; постоје студије које показују да активни преживели имају 50% смањену шансу за рецидив у односу на седеће преживеле. Зато наглашавам да је пацијентима и помажу им да пронађу начине на које могу да вежбају свој животни стил. Такође много причамо о исхрани. А онда остале животне ствари попут ограничавања алкохола и стреса. Ствари за које мислим да чине људе мирнијима, без стреса и вежбањем. Стварање промена начина живота након дијагнозе карцинома дојке је заиста важно.
Како изгледа ваш свакодневни?
Мој дан за даном је прилично заузет. Углавном укључује негу пацијената - управо се на то фокусирам. Вероватно трошим око 30% свог времена на истраживање, што се углавном односи на преглед протокола, одлазак до институционалног одбора за преглед, добијање сагласности и упис пацијената. Повремено ћу такође разговарати са групама пацијената или са студентима медицине - трудимо се да људе едукујемо.
Део мог времена проводим одлазећи на оно што називамо туморском плочом. Врло блиско сарађујем с хирурзима - састајемо се једном недељно и прегледавамо сваки нови случај. Сједићемо око великог конференцијског стола и радиолог ће поставити филмове мамографа и ултразвука које ћемо сви моћи погледати. Хирурзи ће их прегледати и разговарати о операцији коју су урадили на том пацијенту. Затим ће патолози показати слајдове и заправо ћемо видети шта је било на мамографима. А онда ја и медицински онколози и неколицина других разговарамо о ономе што мислимо да треба учинити у овом тренутку. Имамо и дијететичара, стрпљиваче, понекад и неких наших лекара интегративне медицине и социјалне раднике. За сваког пацијента смислимо план са којим се сви слажу. Дакле, то је врло колаборативан напор, што је заиста оно што вам је потребно када бринете о пацијентима оболелим од рака дојке. Свака жена заиста мора имати тим лекара и помоћно особље око себе.
Шта бисте рекли да је најтежи део вашег посла?
Мислим да је најтежи део када пацијент не ради добро или када се нешто догоди. Тешко је суочити се са нашим ограничењима. Имала сам пацијенте који су се лечили чудесно, који годинама добро напредују, а онда одједном развију метастатску болест.
Најтежи део је то рећи свом пацијенту, а затим то рећи породици свог пацијента. То је најгори део, и то је део који носите са собом кући. Не заборавите на то - то вам тежи. И то је врста сценарија којом је вакцина усмерена на спречавање.
Како пролазите кроз то и настављате сваки дан?
Тешко је! Мој мото и начин на који волим да се носим и представљам пацијентима је пре свега искрено. Не можете покушати да је нанесете шећерном кашиком; једноставно мораш бити искрен у вези с тим. А онда мислим да након искрености долази хумор. Морате бити у стању да пронађете нешто чему ћете се смијати - нешто, негде. А онда након тога његова нада, и ја увек покушавам да дајем својим пацијентима наду, без обзира на све.
Који би савет донео некоме ко жели да своју каријеру посвети раку?
Рекао бих само да останете с тим, да се не обесхрабрујете, да останете надати и да се сетите због чега то радите. Пацијенти су људи као и сви други - они би могли бити људи у вашем животу. Већину времена нема разлога да једна особа има рак, а неко други не.
И, на крају, да ћемо то моћи да схватимо. Зато се само држите тога, останите надати и напорно радите.
